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足底腱膜炎について詳しく解説 所沢、清瀬 しみず鍼灸整骨院

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所沢と清瀬にある「しみず鍼灸整骨院」です。

皆様に足底腱膜炎とはどういうものなのか、詳しく知って貰えたらと思います。

夜間、休日など緊急時は友達申請を行い、トークでご連絡ください。

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足底腱膜炎とは?

・歩くと踵が痛い、足裏がすぐ疲れる、朝足が着けないなど色んな症状がありますが、それは足底腱膜炎の疑いがあります。

・足底腱膜炎は踵に付着している足底腱膜と言う腱があり、この部分で痛みが起こります。

・足底腱膜は【土踏まずを作る】【歩く時の衝撃吸収、蹴り出しのバネ】等の役割があります。

足底腱膜 骨模型

 

原因

・足底腱膜の柔軟性低下・・・足底腱膜が硬いと衝撃吸収がしっかりされなくて炎症を起こしやすくなります。実際、足底腱膜炎の方の殆どが柔軟性が低下しています。

・安全靴を履いたり、硬い足場での作業、運動・・・足底腱膜に問題がなくても、足場が硬いと衝撃が強くなるので足底腱膜への負担が増え、炎症が起こる事もあります。

・足底腱膜(縦アーチ)の機能低下・・・そのままの通りで衝撃吸収がちゃんとできないため、炎症が起こります。革靴を新しく買い、インソールが入っておらず炎症が起こることがあります。

・下腿三頭筋の柔軟性低下・・・この筋肉の硬さも影響します。硬い事で足底腱膜の機能を悪くしてしまうので、炎症を起こす要因になります。

ランニングなど上記の原因が複合して起こることも多いと思います。

扁平足について

・扁平足とはどんなものか?簡単に説明していきますね。

・扁平足は見た目だけではじゃない??・・・足裏を見て土踏まずがないと、「扁平足だね。」と言われる事がありますが、見ただけではしっかりとは分かりません。扁平足は【構造的扁平足】と【機能的扁平足】を2種類あるんです!!

・【構造的扁平足】はそのままで、見た目に扁平足がある物を言います。見た目がダメでも足を着いた際に衝撃吸収機能が働いていることもあります。

・【機能的扁平足】は見た目は土踏まずがあるのに足を着いた際、衝撃吸収をするために動く足根骨や足底腱膜がしっかり機能していないものを言います。

・細かく分けると【構造も機能も○=正常な足】、【機能は○だが構造は×=構造的扁平足】【構造は○だが機能は×=機能的扁平足】【構造も機能も×】の4種類に分かれます。

症状

・踵が痛い・・・炎症が起こっている踵の部分に痛みが出ます。【足を着く】【押す】等で痛みが増強されます。

・朝一の一歩が痛くて歩けない・・・朝起きて足を着くと踵に痛みが出ますが段々歩いている内に着ける様になります。ある程度症状が強くなってくると出てきます。

・踵に骨棘が出来る・・・足底腱膜が付着している踵の骨に骨棘ができる事もあります。

治療法

・青竹踏み&ストレッチ・・・下腿三頭筋&足底腱膜を柔らかくする事で足底腱膜の症状緩和&予防に繋がります。

青竹踏みはそのままで青竹を踏めば大丈夫です。痛みが強い場合は踏む強さを弱くしてもらうだけで十分です。

図①

足底腱膜 ストレッチ1

図②

足底腱膜 ストレッチ2

下腿三頭筋のストレッチは図①のように構え、図②のように伸ばしていきます。この時、踵を浮かせない、膝を曲げないように!

図③

足底腱膜 ストレッチ30分

足底腱膜のストレッチは図③のように足趾を持って足の甲側にひっぱり曲げます。

図④

足底腱膜 インソール画像

・インソール・・・インソールを靴に入れる事で足底腱膜にかかる負担を軽減させます。インソールは図④のように土踏まずの所に入れます。痛みの状態によって入れ方が変わります。

図⑤

足底腱膜炎 テーピング1 足底腱膜炎 テーピング2

足底腱膜炎 テーピング3 足底腱膜炎 テーピング4

・テーピング・・・テーピングで足底腱膜にかかる負担を軽減をします。インソールを入れる前に症状の変化を見るためにやる事があります。

このテーピングは3日間ぐらい張りっぱなしでも大丈夫です。濡れても乾かせば問題ないです。

この他にもヒールカップやクッションを使って、足底部にかかる負担を減らす方法があります。

症例

症例1 50代 女性

歩いていると左かかとが痛くて、朝起きた時に痛みでかかとが着けず、足を引きずる様な歩きになってしまう。

主な症状は【歩くと痛い】【かかとを押すと痛い】です。

こちらが症状をチェックすると、かかとの足底腱膜付着部に圧痛を認めました。

エコー画像はこちらです。

症例1 足底腱膜炎 エコー画像

画像を見てもらうとわかりますが、赤線で覆われているのが足底腱膜です。患側は健側と比べると太さが全然違います。

これは炎症して腫れてしまっている状態ですね。

手技療法や電気療法やストレッチを行い炎症を抑えながら、自宅で足の裏を揉んでもらい足底腱膜の柔軟性を出します。

普段はインソールを使ってもらい足底にかかる負担を減らしました。

2~3週間後には痛みも5割減になりました。

ただ、仕事が立ち仕事で普段から負担がかかってしまうため、完全に痛みを取るためには時間がかかりました。

5週間後には痛みもなくなりましたが、仕事の関係上負担がかかるのはわかっているのでストレッチやインソールは継続してやってもらってます。

症例2 70代 女性

以前から右足をつくとかかとに痛みが出て、歩いていて地面を蹴った時に足の裏が「ピキッ」と切れたような、ツレたような痛みが出てきて来院しました。

主な症状は【足裏を押すと痛い】【歩くと痛い】です。

こちらが症状を調べてみると、足底部の柔軟性がなく、足底腱膜付着部に圧痛がありました。

エコー画像はこちらです。

症例2 足底腱膜炎 長軸エコー画像

症例2 足底腱膜炎 短軸エコー画像

①が長軸で②が短軸です。

①と②の画像も健側に比べて、患側の方が大きく腫れているのがわかります。

治療の流れは症例1の方と同じですね。

痛みが完全に消えたのは治療開始から5週間でした。

ただ、この方は痛みの影響で歩くことをしなかった分、筋力が落ちてしまってたのでそこを回復するのにさらに2週間ぐらいかかりました。

症例3

65歳 女性

買い物でたくさん歩いた後から両足底が痛くなり来院しました。

仕事、プライベートの双方で立ってたり歩いていることが多いとのこと。

主な症状は【立ちっぱなしで足裏が痛い】【朝一番で歩き出すと痛みがでる】です。

こちらで確認してみると下腿三頭筋や足底筋の柔軟性はなく、足底腱膜付着部に圧痛を認めました。

エコー画像はこちらです。

症例3 踵骨棘&足底腱膜炎 長軸エコー画像

両足とも足底腱膜の肥厚を認めますが踵骨棘もできていました。エコーでは他部位の骨棘と違い棘のように映るわけではありません。通常の踵骨のラインはカーブを描くように描出されますが踵骨棘の場合は段になるように描出されます。

この棘は一度なってしまえばどこの部位でもそうですが無くなることはありません。長年、足底腱膜の牽引や他の外力が加わていた証拠です。

踵骨棘があっても痛みはとれるので基本的には症例1の方法で治療法をしていきます。腱が腫れる、棘ができるにしても理由は同じです。ですので対処法も同じになります。

痛みがなくなったのは治療をしてから8週間後でしたね。両足に痛みがあり、普段から使う量が多かったのも完治に時間がかかりましたね。

最後に

足底腱膜炎は学生や大人と色々な人に発症する疾患です。筋肉や腱の硬さは治療やストレッチで改善できますが、骨棘まで出来てしまうと無くなりません。足底腱膜炎は骨棘に関して言えば、レントゲンで診断できますが、腱の付着部の腫れはエコーで調べた方が確実です。エコーにて早期に発見できれば治療期間も短くなりますし、患者さんの生活背景を伺い更に詳しいアドバイスが可能になります。

もし、踵が痛いなどこの記事の症状と似ているなと思ったら、一度来院してください。

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当院の特徴

交通事故、むち打ち、スポーツ外傷、骨折、脱臼、打撲、捻挫、肉離れ、五十肩、肩の痛み、膝の痛みなど様々な症状に超音波(エコー)にて観察を行い、痛みの原因を突き止め根本から治すことを心がけています。

また、交通事故(むち打ち)などでは当院は弁護士と提携を結び法律の側面からも患者さんをバックアップする試みを行っております。どんな些細な痛みでもお声掛けください。

所沢にあるしみず鍼灸整骨院

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住所・・・埼玉県所沢市寿町15-4

TEL・・・04-2968-6665

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